Auf Grund der besonderen Situation ist es nicht ausgeschlossen, dass Notärztinnen/Notärzte oder Leitende Notärztinnen/Notärzte mit möglichen Milzbrand-Bedrohungen konfrontiert werden. Wir möchten Sie daher auf diesem Wege sofort mit Informationen versorgen und Sie auf kompetente Informationsquellen hinweisen.

Deutsche Informationen über Milzbrand stehen Ihnen auf der Website des Robert-Koch-Institutes unter www.rki.dezur Verfügung.

Hochkompetente und umfassende Informationen über Bioterrorismus finden Sie auf der Website des US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention CDC unter www.bt.cdc.gov.
Sehr pragmatische und konkrete Handlungsanweisungen beim Auffinden verdächtiger Briefsendungen oder Substanzen stehen dort unter „How To Handle Anthrax Threats“ für Sie bereit. Ausführliche Informationen über Milzbrand und andere Bio-Kampfstoffe werden unter „Facts about Anthrax, Botulism, ...“ auf der gleichen Seite aufgelistet.

An dieser Stelle geben wir Ihnen eine Kürzest-Zusammenfassung zum Thema Anthrax (wir empfehlen Ihnen aber sehr, sich auf den beiden genannten Websites genauer zu informieren): Anthrax-Infektionen gibt als Lungen-, Haut- und Darm-Milzbrand. Lungen-Milzbrand ist mit Abstand am gefährlichsten und kann durch die Inhalation von Anthrax-Bakterien oder -Sporen verursacht werden. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist den derzeitigen Angaben zu Folge unwahrscheinlich oder sogar unmöglich.

Beim Auffinden von Milzbrand-verdächtigen Substanzen empfiehlt das CDC folgende Maßnahmen, die wir Ihnen unkommentiert weitergeben:

• VERMEIDEN Sie unbedingt das Aufwirbeln oder Einatmen der Substanzen;

• BEDECKEN Sie die Substanz sofort und vorsichtig mit einer Decke, Stoff, einem Kleidungsstück oder ähnlichem;

• WASCHEN Sie die Hände mit Wasser und Seife; Verwirbeln Sie das Pulver nicht und bringen Sie es nicht an Ihr Gesicht;

• ZIEHEN Sie Ihre Kleidung vorsichtig aus, falls diese mit der Substanz in Berührung kam und legen Sie die Kleidung wenn möglich in einen verschließbaren Plastiksack; DUSCHEN Sie dann mit Wasser und Seife;

• VERLASSEN Sie den Raum und schließen Sie ihn ab;

• SCHALTEN Sie die Klimaanlage ab;

• RUFEN Sie Feuerwehr und Polizei.

Nach dem Eintreffen von Feuerwehr und Polizei sollten dem Rettungsdienst nur sorgfältig dekontaminierte Patienten übergeben werden, die sich zu diesem Zeitpunkt —wenn überhaupt- nur in der Inkubationsphase befinden dürften. Nach tatsächlicher Kontamination mit Anthrax-Bakterien oder -Sporen muss ohne jede weitere Verzögerung eine Antibiose durchgeführt werden.

Da wie gesagt eine Anthrax-Übertragung von Mensch zu Mensch unwahrscheinlich zu sein scheint, sollen nach bisherigem Kenntnisstand beim Transport von an Milzbrand erkrankten Patienten keine über den üblichen Infektionsschutz hinaus gehenden Schutzmaßnahmen erforderlich sein. Dies entspricht jedoch nur dem derzeitigen Kenntnisstand und könnte sich bei besonderen Anthrax-Formen ändern.

Wir sind uns sicher alle darüber einig, dass es sehr unklug wäre, die gegenwärtige Spannung zum Thema Bio-Terrorismus noch weiter zu verschärfen. Wir haben uns aber entschlossen Sie auf diese Informationsquellen hinzuweisen, damit Sie bei einer Konfrontation im Notarzt- oder Leitenden-Notarzt-Dienst professionell reagieren können. Über unseren agbn-Newsletter und unsere Website www.agbn.de werden wir Sie weiter auf dem Laufenden halten.

Mit freundlichen Grüßen

Professor Dr. med. Peter Sefrin
Vorsitzender der agbn